Przepuklina to dość często spotykana choroba, której głównej objawem jest przesunięcie się części narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie brzusznej poza jej granice. Do powstawania przepukliny przyczynia się otyłość, ciężka praca fizyczna, palenie tytoniu, a także urazy mechaniczne. Jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia są zabiegi chirurgiczne z użyciem siatek, wykonanych z materiału syntetycznego. Są one bezpieczne, neutralne dla organizmu i praktycznie eliminują ryzyko nawrotów choroby.
Bezpośrednim powodem tworzenia się przepukliny pępkowej jest osłabienie mięśni brzucha, na co wpływ mają zaburzenia syntezy włókien kolagenowych. Do nich z kolei przyczynia się m.in. nadwaga, ciąża, nadmierny wysiłek fizyczny, a także przebyty wcześniej zabieg chirurgiczny. Głównym objawem choroby jest pojawienie się na ciele charakterystycznego uwypuklenia w postaci twardego, napiętego guzka. Istnieje kilka rodzajów przepuklin, w tym przepuklina brzuszna, pępkowa, udowa czy mosznowa, a także przepuklina pooperacyjna, która może rozwinąć się jako powikłanie po operacji w obrębie jamy brzusznej.
Leczenie przepuklin za każdym razem wymaga interwencji chirurgicznej. Według statystyk, w Polsce co roku wykonuje się około 75 tys. tego typu operacji. Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Przepuklinowego (EHS), wszyscy dorośli z objawową przepukliną powinni być operowani z użyciem siatki. – Współczesne sposoby leczenia przepuklin pachwinowych to tak zwane metody beznapięciowe. Polegają one na zaopatrzeniu przepukliny bez zszywania tkanek pod napięciem. Do wzmocnienia ściany brzucha używa się specjalnych łat, czyli siatek z tworzyw syntetycznych. Ta technika pozwoliła na obniżenie częstości nawrotów przepukliny do około 1%. Nawrotowość po operacjach bez użycia siatki sięga nawet 30-50% – powiedział dr Maciej Garbień portalowi chirurg-naczyniowy.com.
Siatki w leczeniu przepuklin – nowoczesne i bezpieczne
Siatki są wykorzystywane w leczeniu przepukliny od lat 50. XX wieku. Są to jedne z najnowocześniejszych oraz najbardziej zaawansowanych technologicznie materiałów stosowanych do wszczepów. Siatki produkuje się ze specjalistycznych materiałów syntetycznych, które są całkowicie bezpieczne dla organizmu i nie powodują żadnej reakcji negatywnej, np. alergicznej lub odrzucenia. Mają one kształt, który łatwo dopasowuje się anatomicznego rozkładu narządów w jamie brzusznej oraz pokryte są specjalnym klejem tkankowym. Dzięki temu podczas zabiegu nie ma konieczności stosowania nici chirurgicznych.
Przepukliny w tym przepukliny pępkowe u dorosłych leczy się z użyciem siatki zastosowanej w dwojaki sposób. Technika klasyczna polega na wykonaniu cięć skalpelem, umieszczeniu narządów wewnętrznych w swojej pierwotnej pozycji oraz zabezpieczeniu powłok jamy brzusznej siatką. Coraz częściej zabieg ten przeprowadza się jednak techniką laparoskopową. Wówczas chirurg wykonuje jedynie niewielkie nacięcia, przez które wprowadza do jamy brzusznej miniaturową kamerę oraz niezbędne oprzyrządowanie chirurgiczne. Przy ich pomocy dokonuje korekty ułożenia narządów wewnętrznych, a następnie umieszcza w osłabionym miejscu powłok brzusznych siatkę.
W zależności od zaawansowania choroby, zabieg usunięcia przepukliny pępkowej z zastosowaniem siatki może zostać przeprowadzony w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Przesądza to również o tym, jak głęboko zostanie umieszczona siatka. Najczęściej wykorzystuje się siatki wykonane z materiału niewchłanialnego lub częściowo wchłanialnego – wybór jej rodzaju i wielkości zależy od oceny rozmiaru ubytku powłok jamy brzusznej, stanowiącego tzw. wrota przepukliny. W przypadku usuwania przepukliny metodą laparoskopową zazwyczaj wykorzystuje się siatki podwójne, których warstwa przylegająca do jelit jest wykonana ze specjalnego materiału zapobiegającego tworzeniu się zrostów między narządami a siatką.
Każdorazowo przed wykonaniem operacji u pacjenta przeprowadza się wywiad lekarski oraz podstawowe badania, takie jak morfologia, krzepliwość krwi, poziom elektrolitów oraz RTG płuc. W większości przypadków wymagana jest 24-godzinna hospitalizacja po zabiegu. Przez 2-3 dni zazwyczaj przyjmuje się środki przeciwbólowe. Większość lekarzy twierdzi ponadto, że po zabiegu należy jak najszybciej zacząć chodzić – przywraca to właściwą perystaltykę jelit, chroni przed zrostami oraz tworzeniem się blizny.
Chcąc sprawdzić etap rozwoju tego schorzenia u siebie warto zapoznać się zdjęciami przepukliny brzusznej, które łatwo można znaleźć Internecie.