Zastrzał to ropne zapalenie toczące się na dłoniowej powierzchni palców dłoni. Zastrzały stanowią nawet 90% wszystkich zmian ropnych ręki i zaliczają się do spraw nagłych, które wymagają interwencji chirurgicznej.
Zastrzał powstaje na skutek ukłucia lub zadrapania, które czasem nie jest nawet widoczne gołym okiem. Głównymi objawami są obrzęk oraz rwący, tętniący ból.
Ze względu na głębokość procesu zaplanego wyróżnia się siedem rodzajów zastrzałów. Są to:
– zastrzał ponadskórkowy,
– zastrzał śródskórny,
– zastrzał podskórny,
– zastrzał ścięgnowy,
– zastrzał kostny,
– zastrzał stawowy,
– zastrzał głębokich przestrzeni powięziowych dłoni.
Zastrzał ponadskórkowy opuszki palca.
Jest to pęcherz wypełniony ropnym płynem. Zakażenie rozwija się pod zrogowaciałym naskórkiem i powstaje na skutek powierzchownego skaleczenia palca. Podczas rozwoju zakażenia może wystąpić zapalenie naczyń chłonnych oraz bolesne powiększenie węzłów chłonnych w dole pachwinowym.
Leczenie polega na nacięciu i sączkowaniu zbiorowiska ropy.
Zastrzał kostny opuszki palca.
Zakażenie w obrębie opuszki palca powoduje obumarcie tkanki podskórnej i wzrost ciśnienia. W przeciągu 1 – 2 dni pojawia się ból palca. Jest to najczęstsza forma zastrzału. Nie wolno zaniedbać leczenia, gdyż może to doprowadzić do rozległej martwicy opuszka palca.
Zastrzał ścięgnowy pierwszego i drugiego paliczka palca.
Przy tego rodzaju zastrzale bolesne jest rozprostowanie dłoni, gdyż palec chory jest w ustawieniu zgięciowym. Zastrzał ten zazwyczaj przyjmuje postać ropnia.
Leczenie zastrzału polega na wykonaniu bocznych nacięć i założeniu sączków lub jeśli jest przetoka to na otwarciu ropni poprzez przetokę.
—
Artykuł pochodzi z serwisu www.Artelis.pl